56歲李姓茶農為了務農提神,40年來香菸、檳榔、酒精不離身, 導致胃潰瘍、吐血及腹痛接連而來, 兩年前經胃鏡細心檢查發現罹患早期下咽癌, 雖透過化療和放療後痊癒,日前追蹤又發現早期食道癌上身, 所幸發現得早,醫療團隊採取「內視鏡黏膜下切除術」(ESD)治 療後沒有復發跡象,但也提醒患者「真的要戒三寶了」!醫院肝膽胃腸科主治醫師曾晟恩表示, 李先生為了工作提神,年輕起就養成抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣, 原本都沒有異狀,直到去年因身體不適,透過胃鏡搭配窄頻影像技術 (NBI)發現咽喉癌第二期,經由化學治療及放射治療一年半後, 腫瘤已完全消失。但日前透過胃鏡追蹤,發現下段食道也有一片表淺性癌症, 確診為早期食道癌,經內視鏡黏膜下切除術(ESD)治癒, 不需切喉嚨及食道,也能保有良好生活品質。曾晟恩介紹,在口腔下咽、肺部、呼吸道以及消化道等區域, 出現像李先生這樣同時或接二連三產生原發癌, 且大多是鱗狀上皮細胞癌,就是因此區域的上皮細胞,長期暴露於「 香、檳、酒」等致癌物,故罹癌風險也比一般人高123倍。曾晟恩指出,食道癌為國人十大死因第9位, 常見的食道癌細胞型態可分為鱗狀上皮細胞癌和食道腺癌, 前者發生於食道內面表層細胞,為台灣人好發的食道癌類型, 通常為吸菸、喝酒、嚼檳榔等引起, 後者是分泌黏液的腺體細胞病變而致,多與肥胖、 胃食道逆流等有關,這名患者因長期接觸「香、檳、酒」 等危險因子,故於檢查後確診為鱗狀細胞型態的早期食道癌。曾晟恩提到,早期食道癌幾乎沒有症狀,但當出現吞嚥困難、 聲音沙啞、咳嗽、體重減輕、食物逆流、貧血、 頸部異常腫塊等症狀時,代表病程已進入中晚期, 且在消化道癌症中,食道癌存活率並不高, 故若能早期偵測癌細胞並接受治療,預後效果比較好, 但若於疾病晚期發現,通常會使用放療、化療和手術治療, 但治療效果通常並不佳。內視鏡黏膜下切除術適合腫瘤小於2公分, 且尚未侵犯他處的食道癌,會先在黏膜下層注射食鹽水, 將病灶處和黏膜下層撐開,再利用內視鏡電刀圈切除病灶, 因黏膜下曾注射食鹽水,使緩衝空間變大, 也可減少術中穿孔或出血等併發症。曾晟恩提醒,由於食道癌早期不易發現,建議有食道癌家族史、 抽菸喝酒嚼檳榔習慣超過十年者,或是曾經罹患頭頸癌的民眾, 每年應定期接受胃鏡檢查,非高危險族群者,可視個人情況,每2至 3年接受胃鏡檢查即可。除了戒除香菸、酒、檳榔外, 日常飲食多攝取深綠色蔬菜、少吃加工醃漬類食品、 維持適當體重與口腔衛生,都能降低罹患食道癌的機率。更多新聞推薦● 輕適能運動空間Light Fitness分店無預警停業 北市府籲消費者速申請退費


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